ࡱ> npmbjbj4:}}R 80,\t S U U U U U U $"J%Dy 9OOOy  O^S OS :G,mzs ?  0 }R%@%%p vy y   OOOO%  :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Numer rejestracyjny pojazdu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dane podatnika (lub piecztka) Pojemno[ silnika: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [cm3] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dane osoby u|ywajcej pojazd (nazwisko, imi, adres zamieszkania) EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU za miesic . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nr kolejny wpisuData wyjazduOpis trasy wyjazdu (skd-dokd) Cel wyja_`abde     & ( * , Ϻp`I9hnPB*CJOJQJ^Jph,hbhnPB*CJH*OJQJ^JaJphhnPB*CJOJQJ^Jph)hIh:B*CJOJQJ^JaJphhq1B*CJOJQJ^Jphh~$yB*CJOJQJ^Jph)hIh:B*CJ OJQJ^JaJ ph)hnPh:B*CJOJQJ^JaJphh:B*CJOJQJ^JphhnPB*CJOJQJ^Jphh:B*CJOJQJ^Jphade * R  r x $If]^gdI $xxa$gdq1]gdq1]gdZ /]/gdnP]gdq1 gdnP   N P R  * p r ڵڥڕڥ|r`O=#h1h:5CJOJQJ^JaJ h1hq1CJOJQJ^JaJ#h1hq15CJOJQJ^JaJh:B*CJph)hq1h:B*CJ OJQJ^JaJ phhnPhZB*CJOJQJ^Jphhq1B*CJOJQJ^Jph)hIh:B*CJOJQJ^JaJphhnPB*CJOJQJ^Jphh:B*CJOJQJ^Jph)hIh:B*CJ OJQJ^JaJ phr x ` ˸mVRGh:5B*\phhq1,hIh:B*CJOJQJ\^JaJph,h|h:B*CJOJQJ\^JaJphh*pV,hIhIB*CJOJQJ\^JaJph%h:5B*CJOJQJ\^Jphh:U%h:5B*CJOJQJ\^Jph/hIh:5B*CJOJQJ\^JaJphhIh:B*CJaJphhIh:B*aJphx  ` $Ifgd|$H$If]Ha$gdI$If$$If]^a$ $H$If]Ha$$H$If]Ha$gdI $$Ifa$$$If]^a$gdI$If]^gdIzdu Liczba faktycznie przejechanych kilometrwStawka za 1 km przebiegu zB gr Warto[ (5)x(6) zB grPodpis podatnikaUwagi 123456789Podsumowanie stronyZ przeniesieniaRazem     yrdBo: Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. - www.Druki.Gofin.pl  "&*.024FfX$$If]^a$gdIFf6$H$If]Ha$gdI $IfgdI$H$If]Ha$gdI $H$If]Ha$ .0BDVXjl~   24FHZ\np޸ޚy+hIhI5B*CJOJQJ\^Jphh`T5B*\ph%h`T5B*CJOJQJ\^JphhI5B*\ph%hI5B*CJOJQJ\^Jph%h:5B*CJOJQJ\^Jphh:5B*\ph,hQh:B*CJOJQJ\^JaJph/468:<>@BDFHJLNPRTVXZ\^`bdFf $$If]^a$gdIFf $H$If]Ha$dfhjlnprtvxz|~FfHFf$$If]^a$gdIFf $H$If]Ha$FfFfz $H$If]Ha$$$If]^a$gdIFf!$$If]^a$gdIFf $H$If]Ha$   "$Ff*Fft'$$If]^a$gdIFfB$ $H$If]Ha$$&(*,.02468:<>@BDFHJLNPRTFf 1$$If]^a$gdIFf- $H$If]Ha$TVXZ\^`bdfhjlnprtvxz|~Ff:Ffn7$$If]^a$gdIFf<4 $H$If]Ha$FfAFf= $H$If]Ha$$$If]^a$gdIFfhG$$If]^a$gdIFf6D $H$If]Ha$<>@BDFHTVXZ\^`FfGUFfQFfN$H$If]Ha$gdIFfJ $H$If]Ha$<FHT^`bdhjnptvzᾶhthtCJ OJQJaJ hSjhSUh:5B*CJ\ph+hIhI5B*CJOJQJ\^JphhI5B*\ph%hI5B*CJOJQJ\^Jph`bfhlnrtxz$a$gdtgdt H]H 21h:pt. A!"#$h% 4$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F07), 5J5H5R5T5555 44 Fakd$$IfF *| a#"'JHRT07)$$$$4 Fa0$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F07), 5J5H5R5T5555 44 Fakd&$$IfF *| a#"'JHRT07)$$$$4 Fa:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdD$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdv $$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd $$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd $$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd>$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdp$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd#$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd8&$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdj)$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd,$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd/$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd3$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd26$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdd9$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd<$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd?$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kdB$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd,F$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4:$$If!v h5J5H5R5T55555 #vJ#vH#vR#vT#v#v#v#v :V F407), 5J5H5R5T5555 44 Faf4kd^I$$IfF4 *| a#"'JHRT07)$$$$4 Faf4$$If!vh5855555#v8#v#v#v#v:V F4s <07),58555544 Faf4p<kdL$$IfF4sֈa#"'8 <07)4 Faf4p<$$If!vh5855555#v8#v#v#v#v:V F4s <07),58555544 Faf4p<kd(P$$IfF4sֈa#"'8 <07)4 Faf4p<$$If!vh5855555#v8#v#v#v#v:V F4s <07),58555544 Faf4p<kdS$$IfF4sֈa#"'8 <07)4 Faf4p<^ 02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHN@N  NagBwek 1$$@&a$5OJQJ\^JR@R  NagBwek 2$$@&a$5CJOJQJ\^JR@R  NagBwek 3$$@&a$5CJ OJQJ\^Jd@d  NagBwek 4$$H@&]Ha$5B*CJOJQJ\^JphJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy PP Tekst przypisu dolnegoCJaJP&P OdwoBanie przypisu dolnegoH*V^V Normalny (Web)dd[$\$OJPJQJ^JlT@"l Tekst blokowy$]^a$5B*CJOJQJ\^JphjB@2j Tekst podstawowy$H]Ha$5B*CJOJQJ\^JphbPBb Tekst podstawowy 2 ]B*CJOJQJ^Jph8R8 tNagBwek  p#:/a: t NagBwek ZnakCJaJ4 @r4 t0Stopka  p#6/6 t0 Stopka ZnakCJaJFF t Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L tTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ": QQQT r  x 4d$T` 8@0(  B S  ?J7[X#\#C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter 1 km ProductIDmo #t##(@|y,Hh^`o(h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.h^`o(h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.y,H($r\l$r\lq1z)I*L!z@nP*pVb=VdZWp]q~$y|Z`TQS1:tL@]4"p@p p pUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @VerdanaI. ??Arial Unicode MS5. .[`)TahomaA$BCambria Math"qGM, 0H0Hx24d 2QHP)?Z2!xx RafaB Kalicki  Oh+'0  0 < H T`hpxNormalRafa Kalicki4Microsoft Office Word@ @l{@Ĭ/@y0՜.+,0 hp|  H  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIKLMNOPQRSTUVWXYZ[\^_`abcdfghijkloRoot Entry FmzqData XW1TableJ%WordDocument4:SummaryInformation(]DocumentSummaryInformation8eCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q